Diagnóstico e tratamento

Tratamentos para CPNPC ALK+ em fase avançada/metastática

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À medida que o câncer se torna avançado e se espalha para diferentes partes do corpo, a forma como você é tratado também pode ter de ser alterada.

Estas próximas etapas do tratamento variam de pessoa para pessoa. Assim, é impossível dizer exatamente de que forma o seu tratamento será alterado, mas algumas das opções que a sua equipe de profissionais de saúde pode considerar, e discutir com você, são descritas a seguir de forma resumida.

Você pode realizar estes tratamentos separadamente ou em conjunto com o seu plano de tratamento.

Chemotherapy
A quimioterapia ataca as células que estão se dividindo e crescendo rapidamente no seu corpo (como as células cancerígenas) a fim de ajudar a controlar o câncer. Você pode obter mais informações sobre a quimioterapia aqui.

Targeted therapy

As terapias dirigidas (ou direcionadas) foram concebidas para encontrar moléculas específicas nas células cancerígenas que as fazem se destacar das células saudáveis.1 Estas podem ser feitas a partir de produtos químicos ou de proteínas denominadas "anticorpos monoclonais".

As terapias dirigidas incluem tratamentos conhecidos como "inibidores de ALK", que foram especificamente concebidos para tratar o ALK com mutação no CPNPC ALK+.2

Você pode obter aqui mais informações sobre o ALK e a forma como está envolvido no CPNPC.

Como é administrada?

As terapias dirigidas podem consistir em um tratamento intravenoso (você pode obter mais informações sobre terapias intravenosas na seção de "Quimioterapia" acima) ou em comprimidos ou cápsulas que pode tomar em casa. Em princípio, você terá realizado alguns testes para descobrir mais informações sobre o seu câncer a um nível genético ou molecular, a fim de determinar quais terapias dirigidas podem ser mais eficazes no tratamento do seu câncer.1

Sugestões úteis

Consulte as sugestões úteis na seção de "Quimioterapia" aqui.

Que efeitos colaterais posso sentir?

Embora as terapias dirigidas sejam concebidas para encontrar células cancerígenas, podem provocar alguns efeitos colaterais. No entanto, estes efeitos podem ser diferentes dos associados à quimioterapia.

Os efeitos colaterais exatos que você sentirá dependerão do tratamento realizado. A sua equipe de profissionais de saúde pode lhe explicar exatamente o que se sabe sobre o seu tratamento específico. No entanto, a título de orientação, saiba que alguns efeitos colaterais frequentes das terapias dirigidas podem incluir:2

  • Náuseas e vômitos
  • Diarreia
  • Fadiga (cansaço profundo e persistente)
  • Alterações na visão
  • Alterações no número de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos no seu corpo
  • Inchaço de determinadas partes do corpo (incluindo pulmões)
  • Problemas de fígado, nervos e frequência cardíaca

Immunotherapy

A imunoterapia é diferente de muitos outros tratamentos. Em vez de atacar diretamente o câncer, a imunoterapia ajuda a fortalecer o sistema imunitário, para poder combater o câncer com maior eficácia.3

Como é administrada?

Normalmente, as imunoterapias são administradas de forma intravenosa, através de uma agulha no braço ou no dorso da mão (você pode obter mais informações sobre terapias intravenosas na seção de "Quimioterapia" aqui).4

Sugestões úteis

Algumas pessoas consideram fortalecedora a ideia de o seu sistema imunitário atacar o câncer5 e existem muitas informações nas notícias sobre a elevada eficácia das imunoterapias. No entanto, é importante ter consciência de que nem todas as pessoas que experimentam a imunoterapia têm uma resposta positiva. Para algumas pessoas, esta parece não funcionar.6 Isto pode ser decepcionante, mas tente se focar no fato de existirem muitos outros tratamentos disponíveis e de a sua equipe de profissionais de saúde estar presente para o ajudar no seu percurso.

Que efeitos colaterais posso sentir?

Uma vez que as imunoterapias funcionam de uma forma diferente dos outros tratamentos, os seus efeitos colaterais também podem ser um pouco diferentes. Os efeitos colaterais frequentes que você pode apresentar são apresentados abaixo7, mas estes podem variar de acordo com as imunoterapias e as pessoas, por isso a melhor solução será pedir à sua equipe de profissionais de saúde conselhos mais relevantes para o seu caso:

  • Fadiga (sensação de cansaço extremo)
  • Diarreia
  • Febre
  • Falta de ar
  • Erupção cutânea e/ou bolhas
  • Náuseas e/ou vômitos
  • Coceira
  • Dores de cabeça
  • Perda de peso
  • Dificuldade em adormecer ou dormir seguido
  • Apetite reduzido

Surgery

Uma das sugestões possíveis para remover determinadas áreas de câncer do seu corpo é a cirurgia. Isto pode ajudar, em certa medida, a controlar o câncer, mas ajudará especialmente a aliviar quaisquer áreas no seu corpo que possam estar com dificuldades devido a tumores metastizados.8

Por exemplo, uma metástase pode estar bloqueando o estômago ou os intestinos, dificultando a ingestão ou digestão dos alimentos. Nestes casos, a remoção da metástase pode ajudar a aliviar alguns destes problemas.

Você pode obter mais informações sobre a cirurgia aqui.

Radiotherapy

Quando o câncer se encontra em uma fase avançada e começa a crescer em outras partes do corpo, a radioterapia pode ajudar a controlar alguns destes tumores.

No entanto, isso dependerá do local onde se encontram os tumores. Se você tiver metástases que a radiação tenha dificuldade em alcançar sem atravessar tecidos saudáveis (o que os poderia danificar), a radioterapia pode não ser adequada para você.8

Você pode obter mais informações sobre a radioterapia aqui.

Clinical trials
Conforme mencionado anteriormente, podem existir ensaios clínicos disponíveis nos quais você possa participar. A sua equipe de profissionais de saúde pode compartilhar mais informações sobre estes ensaios.

Palliative care

Também pode lhe ser oferecido algo denominado de "cuidados paliativos".8

A maioria das pessoas tem receio que isto signifique que não existem mais tratamentos disponíveis para os ajudar, mas este é um equívoco comum. Os cuidados paliativos existem para o ajudar a viver da melhor forma possível e são diferentes dos cuidados de fim de vida. Você pode obter mais informações sobre cuidados paliativos aqui.

Independentemente das outras opções terapêuticas disponíveis, pode ser difícil processar ou aceitar que chegou ao fim do seu tratamento. Se este for o seu caso, continue a ler para obter mais informações sobre onde encontrar apoio em momentos como este.

ALKCinase do linfoma anaplásico
CPNPCCarcinoma pulmonar de não pequenas células

  1. Cancer Research UK. What are targeted cancer drugs? 2017. Available from: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/targeted-cancer-drugs/what-are-targeted-cancer-drugs. Last accessed August 2019.
  2. American Cancer Society. Targeted Therapy drugs for Non-Small Cell Lung Cancer. 2018. Available from: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/treating/targeted-therapies.html. Last accessed August 2019.
  3. Cancer.net. Understanding immunotherapy. 2019. Available from: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Last accessed August 2019.
  4. American Cancer Society. Immune checkpoint inhibitors. 2019. Available from: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/treating/immunotherapy.html. Last accessed August 2019.
  5. Cancer.net. What it’s like taking immunotherapy to treat cancer. 2017. Available from: https://www.cancer.net/blog/2017-08/what-its-taking-immunotherapy-treat-cancer. Last accessed August 2019.
  6. Darvin P et al. Exp Mol Med 2018; 50(12): 165.
  7. Cancer.net. What you need to know about immunotherapy side effects. 2018. Available from: https://www.cancer.net/blog/2018-02/what-you-need-know-about-immunotherapy-side-effects. Last accessed August 2019.
  8. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology: Non-Small Cell Lung Cancer, Version 2.2019. 2018.