Diagnóstico e tratamento

Tratamentos para CPNPC ALK+ em fase inicial

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Existem muitos tipos diferentes de tratamento disponíveis para pessoas com câncer do pulmão. Esta página explica alguns dos tratamentos que você pode estar recebendo ou que pode vir a realizar no futuro.

Lembre-se de que a sua equipe de profissionais de saúde é sempre a melhor fonte de informação sobre o seu câncer e o respectivo tratamento, podendo lhe fornecer informações personalizadas. Dessa forma, não hesite em entrar em contato a sua equipe para esclarecer qualquer dúvida que você tenha.

Se o seu câncer já se encontrar em uma fase avançada, você ainda pode realizar alguns destes tratamentos. No entanto, em vez de apenas tratar os pulmões, também poderão ser utilizados para tratar outras áreas para as quais o câncer possa ter metastizado. Você pode obter mais algumas informações sobre tratamentos para câncer em fase avançada aqui.

Quais são os efeitos colaterais?

Tanto quanto possível, os tratamentos oncológicos foram concebidos para afetar apenas as células cancerígenas. No entanto, algumas células saudáveis serão inevitavelmente danificadas. São os danos nestas células saudáveis que provocam os efeitos colaterais.1

O que devo fazer se sentir um efeito colateral?

A sua equipe de profissionais de saúde pode fornecer mais informações sobre quaisquer efeitos colaterais que você possa apresentar durante o seu tratamento. Você deve sempre informar a sua equipe em relação a quaisquer efeitos colaterais que sinta, seja nas consultas ou após ter ido para casa. Esta pode ajudá-lo a gerir os efeitos colaterais ajustando a dose de quimioterapia e/ou prescrevendo medicação de apoio para ajudar a aliviá-los.

Você nunca deve tomar um medicamento (ou seguir qualquer terapia complementar ou à base de plantas) para tratar um efeito colateral, a não ser que a sua equipe de profissionais de saúde lhe tenha dito que é seguro fazer isso.

Se um efeito colateral for severo demais, a sua equipe de profissionais de saúde pode interromper o tratamento. Algumas pessoas ficam preocupadas com esta situação e evitam falar sobre os efeitos colaterais. No entanto, é importante ser sempre sincero com a sua equipe de profissionais de saúde. Isto porque:

  • Não tratar um efeito colateral grave pode lhe trazer mais problemas do que benefícios em relação ao tratamento oncológico; ao falar com a sua equipe de profissionais de saúde e ao permitir que esta o apoie, você pode garantir que está obtendo os melhores cuidados possíveis
  • Os efeitos colaterais de alguns medicamentos ainda estão sendo monitorados ativamente; ao comunicar os efeitos colaterais que você sente, pode ajudar outras pessoas que estão realizando o mesmo tratamento e com uma experiência oncológica semelhante à sua

Chemotherapy
O que é?

Existem diferentes tipos de quimioterapia disponíveis, mas todos tratam o câncer de forma semelhante. A quimioterapia ataca as células que estão se dividindo e crescendo rapidamente no seu corpo (como as células cancerígenas) a fim de ajudar a controlar o câncer.2

Como é administrada?

Isto dependerá do tipo de quimioterapia que estiver realizando.

Quimioterapia intravenosa (IV):

Algumas quimioterapias são administradas de forma intravenosa no hospital ou em uma clínica; todas as clínicas são diferentes, mas como guia geral:

  • Algumas quimioterapias são administradas de forma intravenosa no hospital ou em uma clínica; todas as clínicas são diferentes, mas como guia geral:
  • É possível que você tenha uma consulta com o seu oncologista antes de cada sessão de quimioterapia; durante estas consultas, o oncologista irá verificar o seu estado de saúde geral para garantir que você está suficientemente bem para receber quimioterapia
  • No dia da sessão de quimioterapia, quando chegar à clínica, pode ser necessário preencher alguma documentação e confirmar o seu nome, data de nascimento e endereço
  • O enfermeiro explicará o tipo de quimioterapia que vai realizar e garantirá que você está sentado de forma confortável; a maioria das suítes de quimioterapia possuem cadeiras grandes e confortáveis onde você pode relaxar
  • Poderão lhe fornecer um medicamento que ajudará a lidar com quaisquer efeitos colaterais que sinta enquanto realiza a sessão de quimioterapia, como por exemplo, medicação antiemética, caso comece a sentir náuseas
  • Quando o tratamento estiver pronto, um enfermeiro irá trazê-lo em uma bolsa de plástico com um tubo; a extremidade do tubo possui uma agulha, que o enfermeiro vai inserir cuidadosamente em uma veia, em geral, no dorso da sua mão ou no braço
  • Em seguida, você pode relaxar e aguardar que o tratamento flua da bolsa para a veia
  • Se, em qualquer momento, se sentir preocupado ou indisposto, chame o enfermeiro para obter ajuda
  • Assim que o tratamento terminar, o enfermeiro irá remover a agulha e lhe fornecer algumas instruções; quando receber a indicação de que está pronto para sair da clínica, pode ir para casa

Quimioterapia oral:

Estão disponíveis outros tipos de quimioterapia como, por exemplo, comprimidos ou cápsulas que você pode tomar em casa. No entanto, você terá de ter consultas com o seu oncologista para realizar alguns exames médicos antes de começar a tomar esta medicação e em intervalos regulares posteriormente. O número de comprimidos que você toma, a frequência e a duração com que toma, dependerão do medicamento específico que lhe foi prescrito.

Sugestões úteis
  • Se você estiver realizando quimioterapia intravenosa, é possível que tenha de ficar na clínica durante bastante tempo. Leve com você alguns objetos que considere adequados para se sentir confortável e que o ajudem a se distrair. Por exemplo, uma manta, almofadas, um livro, um projeto de trabalhos manuais ou um tablet com a sua série de televisão ou filme favorito
  • Às vezes, algumas pessoas que realizam quimioterapia intravenosa verificam um efeito colateral em que sentem um sabor metálico estranho na boca. Comer um bombom ou mascar chiclete pode ajudar a aliviar este efeito colateral
  • Se você estiver tomando comprimidos ou cápsulas em casa, pode, ocasionalmente, se esquecer do seu tratamento. Nestes casos, certifique-se de que sabe o que deve fazer. Não parta do princípio que pode tomar uma dose dupla da vez seguinte, pois muitos tratamentos recomendam enfaticamente que não proceda desta forma
Que efeitos colaterais posso sentir?

Os efeitos colaterais variam de acordo com o tipo exato de quimioterapia realizada. A sua equipe de profissionais de saúde poderá lhe dizer quais são os efeitos colaterais sentidos com maior frequência por pessoas que realizam a mesma terapia.

Compilamos uma lista dos efeitos colaterais frequentes que podem afetar as pessoas que realizam quimioterapia.2 Esta lista pode parecer um pouco intimidadora ou deixá-lo preocupado. No entanto, é importante se lembrar de que todas as pessoas são diferentes e que você pode apresentar apenas alguns dos efeitos colaterais mencionados abaixo. Também é possível que você sinta efeitos colaterais diferentes ou que nem sequer sinta nenhum.

  • Sensação de cansaço quase constante
  • Sensação de indisposição e/ou vômitos
  • Perda de cabelo
  • Maior risco de infecção
  • Feridas na boca
  • Pele seca, com coceira ou irritada
  • Diarreia ou prisão de ventre

Radiotherapy
O que é?

A radioterapia é um tipo de tratamento em que é aplicada radioatividade em um câncer com o objetivo de danificar as células nos tumores. Existem diferentes formas de receber radioterapia.3    

Radioterapia externa3,4

A radioterapia externa utiliza feixes de radiação de alta intensidade muito estreitos para alcançar e danificar os tumores no corpo.

Radioterapia interna3,4

É colocado um implante com material radioativo no interior do corpo, próximo do câncer, ou é injetado material radioativo no sangue ou administrado sob a forma de uma bebida.

Como é administrada?

Radioterapia externa

Uma vez que a radioterapia externa é administrada com uma máquina especial,4 é necessário comparecer a uma consulta no hospital ou na clínica.

Nessa consulta, você estará deitado em uma cama e serão feitas marcações na sua pele com tinta de longa duração, de forma a que o técnico consiga sempre alinhar a radiação no mesmo local. Se você estiver realizando radioterapia na cabeça ou pescoço, terá uma máscara que mantém a sua cabeça no devido lugar e as marcações de tinta serão feitas nesta máscara.4

O técnico de radioterapia irá ajustar a máquina e a posição em que você está deitado para que a radiação alcance o câncer. Quando você estiver pronto, a máquina envia um feixe de radiação para o câncer.4

Quando terminar a sessão de radioterapia, o técnico pode lhe fornecer algumas instruções que deverá seguir e, posteriormente, pode ir para casa.

Radioterapia interna

Se você estiver realizando terapia através de implante, isso pode exigir uma cirurgia.4 Nestes casos, a sua equipe de profissionais de saúde irá orientá-lo em relação a tudo o que irá acontecer. O tempo que os implantes permanecem no seu corpo varia. Alguns podem ficar apenas durante alguns minutos e outros podem ficar durante alguns dias. Alguns implantes muito pequenos podem ficar no seu corpo de forma permanente, uma vez que só contêm uma pequena quantidade de radiação e esta diminui gradualmente ao longo do tempo. É possível que você tenha de ficar no hospital durante alguns dias enquanto qualquer excesso de radiação sai do seu corpo e as visitas podem ser limitadas durante este período a fim de evitar a exposição dos visitantes a qualquer radiação que você possa estar emitindo.4,5

Se você estiver recebendo uma terapia injetável ou por ingestão, pode ter de a realizar em um hospital ou clínica. Também neste caso é possível que você tenha de ficar no hospital durante algum tempo até o excesso de radiação sair do seu corpo.4

Sugestões úteis
  • Se você tiver de ficar no hospital durante algum tempo após realizar radioterapia interna, confirme quais são as regras em relação a visitas de amigos ou familiares. Imediatamente após receber o seu implante ou ingerir a sua radioterapia, é possível que você não tenha permissão para receber visitas. Posteriormente, as visitas podem ser limitadas, sendo que grávidas e crianças muito pequenas podem não ter permissão para realizar visitas5
Que efeitos colaterais posso sentir?

Normalmente, os efeitos colaterais relacionados com a radioterapia aparecem uma ou duas semanas após a sua consulta e desaparecem sozinhos. Estes podem incluir:3

  • Pele com coceira ou vermelhidão
  • Fadiga
  • Perda de cabelo em torno da área de foco da radiação
  • Náuseas
  • Diarreia
  • Feridas na boca
  • Perda de apetite

Surgery
O que é?

A cirurgia é utilizada para tentar remover áreas do câncer do interior do corpo. Às vezes, pode ser realizada uma cirurgia para remover todo o câncer ou para reduzir o tamanho do câncer antes de realizar outro tipo de tratamento.6

Como é realizada a cirurgia?

O seu procedimento cirúrgico exato dependerá do local onde o câncer está se desenvolvendo e do tipo de cirurgia que irá realizar. Se você realizar uma cirurgia que necessite de anestesia geral, a sua experiência pode ser semelhante à apresentada abaixo:

  • Você terá uma consulta com um cirurgião (pode acontecer de o seu oncologista também estar presente). Os médicos irão analisar o seu processo clínico e quaisquer raios-X e exames que você tenha realizado7
  • No dia da cirurgia:
    • Você será solicitado a não comer nem beber nada com algumas horas de antecedência7
    • Você receberá uma bata de hospital e umas meias apertadas, conhecidas como meias de compressão, que ajudam a evitar a formação de coágulos de sangue nas pernas, ou seja, evitam que você tenha uma trombose venosa profunda (TVP)7
    • Também pode ser solicitado que você tome banho e que depile qualquer pelo corporal sobre a área a ser operada (um enfermeiro cirúrgico poderá ajudá-lo com isto)7
    • Você também terá de analisar e assinar alguns documentos7
  • Quando chegar a hora da sua cirurgia, um médico especialista, denominado anestesista, falará com você. Este médico já terá calculado a quantidade de anestesia necessária para o ajudar a adormecer e administrará este medicamento através de uma injeção ou de uma máscara facial.8 O médico pode lhe pedir que faça uma contagem decrescente a começar em dez, à medida que o medicamento começa a fazer efeito. A maioria das pessoas adormece rapidamente, após contar apenas alguns números
  • Após adormecer, você será encaminhado para um bloco operatório onde o cirurgião e a respectiva equipe estarão à sua espera para realizar a cirurgia. O anestesista também estará presente e irá monitorar os seus níveis de anestesia e sinais vitais
  • Quando a cirurgia terminar, você será levado para a área de recuperação, onde será monitorado até que o efeito da anestesia desapareça. Quando você acordar, poderá se sentir bastante atordoado e confuso8, o que é uma situação normal e acabará por desaparecer naturalmente
  • A equipe de profissionais de saúde fornecerá ao paciente e ao respectivo acompanhante alguns conselhos sobre aquilo que for necessário fazer nos dias seguintes para o ajudar a recuperar, sendo que o cirurgião pode também visitá-lo para falar sobre a cirurgia
  • Inicialmente, é possível que você tenha de passar algum tempo no hospital enquanto recupera. Se você for para casa no mesmo dia, é provável que não possa dirigir e alguém terá de vir buscá-lo e monitorá-lo até o final do dia
Sugestões úteis
  • Se houver probabilidade de você ficar no hospital durante alguns dias, certifique-se de que leva algum entretenimento, como, por exemplo, um livro, um projeto de trabalhos manuais ou um tablet com as suas séries de televisão ou filmes favoritos
  • Se você estiver preocupado em relação a algo após a cirurgia, entre em contato com a sua equipe de profissionais de saúde. Esta pode aconselhá-lo e apoiá-lo se isso for necessário
Efeitos colaterais

Asim como acontece em qualquer tratamento, todos os efeitos colaterais dependerão da sua situação e daquilo que a cirurgia envolveu. Alguns efeitos colaterais frequentes da cirurgia incluem:9

  • Dor
  • Fadiga
  • Perda de apetite
  • Inchaço e/ou hematoma em torno do local cirúrgico
  • Drenagem a partir do local cirúrgico
  • Também pode ocorrer algum sangramento em torno do local cirúrgico
  • Sensação de atordoamento, confusão e/ou náuseas provocadas pela anestesia (normalmente, logo após acordar, mas melhora após algum tempo)

Clinical trials

Você pode estar interessado em participar de um ensaio clínico. Se for o caso, é melhor falar sobre este assunto com a sua equipe de profissionais de saúde, uma vez que os critérios de participação nestes ensaios podem ser abrangentes, específicos e variados.

A sua equipe de profissionais de saúde pode explicar determinados aspectos dos ensaios de forma detalhada como, por exemplo, os critérios que você tem de cumprir para poder participar, os benefícios e as limitações dos ensaios clínicos e quaisquer requisitos de deslocação necessários.

ALKCinase do linfoma anaplásico
CPNPCCarcinoma pulmonar de não pequenas células

  1. American Cancer Society. Chemotherapy side effects. 2016. Available from: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/chemotherapy/chemotherapy-side-effects.html. Last accessed August 2019.
  2. NHS. Chemotherapy. 2017. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/chemotherapy/. Last accessed August 2019.
  3. NHS. Radiotherapy. 2017. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/radiotherapy/. Last accessed August 2019.
  4. NHS. Radiotherapy: What happens? 2017. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/radiotherapy/what-happens/. Last accessed August 2019.
  5. American Cancer Society. Internal radiation therapy (brachytherapy). 2017. Available from: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/internal-radiation-therapy-brachytherapy.html. Last accessed August 2019.
  6. Cancer.net. What is cancer surgery? 2019. Available from: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/surgery/what-cancer-surgery. Last accessed August 2019.
  7. Macmillan. What happens before surgery? 2016. Available from: https://www.macmillan.org.uk/information-and-support/treating/surgery/surgery-explained/what-happens-before-surgery.html. Last accessed August 2019.
  8. Cancer.net. What to expect when having surgery. Available from: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/surgery/what-expect-when-having-surgery. Last accessed August 2019.
  9. Cancer.net. Side effects of surgery. 2018. Available from: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/surgery/side-effects-surgery. Last accessed August 2019.